女性生殖器结核是怎么回事？

 

    女性生殖器结核，又称结核性盆腔炎，是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症，多见于20~40岁妇女。近年来，由于对结核病控制的松懈及因耐结核、艾滋病的增加，生殖器结核发病率有升高趋势。

 

    生殖器结核常继发于身体其他部位结核，如肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶，也可继发于淋巴结核、骨结核或泌尿***结核，约10%的肺结核者伴有生殖器结核。

 

    生殖器结核常见的传播途径为血行传播。青春期时正值生殖器发育，血供丰富，结核杆菌易借血行传播。感染肺部后，大约1年内可感染内生殖器。由于输卵管黏膜有利于结核菌的潜伏感染，结核扦菌先侵犯输卵管，输卵管结核占生殖器结核,多为双侧性，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢，侵犯宫颈、阴道、外阴者较少，腹腔内脏的肠结核、腹膜结核可直接蔓延引起内生殖器结核，而消化道结核可通过淋巴管传播感染引起内生殖器结核较少见。
 

    医生提醒：结核病变的过程是开始发生溃疡，进步产生坏死及干酪样变化后组织常常会钙化及形成疤痕，当病变发生在输卵管，纤细的管腔很易堵塞，因此患有输卵管结核的患者，很少能够妊娠，从输卵管结核病变可以曼延到子宫，发生子宫内膜结核，结核菌破坏子宫内膜后可以发生月经减少，严重时子宫腔内粘连形成，使宫腔变形，病变晚期宫腔可以明显缩小，内膜破坏，病人可长期闭经。

 

    偶然结核病变还可从子宫腔蔓延到子宫颈，发生宫颈结核，表面可以有乳头状突起及溃疡形成，造成阴道出血，有时难与子宫颈癌相区别，结核病变也可以发生在盆腔腹膜，盆腔腹膜结核多合并输卵管结核，可造成病人腹痛明显，由于病变特征不同，分渗出型及粘连型。渗出型特点为腹膜及盆腔脏器浆膜团布满无数大小不等的散在灰黄色结节，渗出液为草黄色澄清液体，积聚于盆腔，有时因粘连形成多个包裹性囊肿，可能误诊为肿痛；粘连型特点为腹膜增厚，与邻近脏器之间发生紧密粘连，粘连间组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管。